🪆 Parmak Şekil Bozukluğu Hangi Doktor

HalluksValgus rahatsızlığının ilerlemesiyle beraber ayaktaki diğer parmaklarda da çeşitli problemler ve şekil bozuklukları görülebilir. 1- Morton Nöroma: Üçüncü ve dördüncü parmağın arasında yer alan sinirin sıkışmasıyla meydana gelen durumdur. 2- Parmak Deformiteleri: Pence parmak olarak isimlendirdiğimiz durumdur. Halluks valgus (bunyon) ayak başparmağının vücut dikey ekseninin dış tarafına doğru (küçük parmaklara doğru) eğilmesi sonucu şekil bozukluğu ve buna bağlı ağrı şikayeti oluşturan bir ayak ön kısım hastalığıdır. Ayak başparmağını en sık görülen rahatsızlığıdır. Çocuk yaşlardan itibaren görülebilir Ayakbaşparmaklarındaki çıkıntıların sebebi ön ayak ve başparmakta gelişebilen açısal bozukluklardır. Söz konusu şekil bozukluğu ve çıkıntı zaman geçtikçe ilerler ve kişilerde ağrı ve yürüme gibi zorluklara yol açabilir. Ayak başparmak çıkıntısı yani bunyonlar genel olarak ailesel aktarımlıdır. Mrb yazıyı ve yorumları kısmen okudum. Benim ayak baş parmağında 2 3 senedir kaşıntı morluk ara sıra iltihap tırnak kalınlık ve şekil bozukluğu var. Ama baska parmaklarda sikinti yok. Doktor yediklerimin tetikledigini söyledi. Doğru olabilir mi. Bu tedaviyi uygulayacam. . Çok tsk ederiz böyle faydali bi iş yaptığınız ÇekiçParmak: Çekiç parmak ya da İngilizce ismiyle hammer toe, genellikle ayak baş parmağını tutan ağrılı ve görüntü olarak bir çekici andırdığı için bu ismi almış bir ayak şekil bozukluğu durumudur. Çekiç parmak, zamanla parmak ucuna alınan sık darbeler sonucunda veya eklemin hareketinin uzun süreli aksaması Tekrar doktora gittim. Doktor bu sefer ilaçların dozunu artırdı, bir tane daha bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaç ekledi. İlk teşhis konulalı birkaç sene oldu. Ama ağrılarım artarak devam ediyor, hatta eklemlerim o kadar bozuldu ki, ellerimde ayaklarımda şekil bozuklukları meydana geldi. Bu nedenlerle de olası etkenlerden kolay zedelenmesine yol açabilmektedir. Bu da beraberinde sinir sisteminin en çok anomali görülen yapısının korpus kallozum olduğunu karşımıza çıkarır. Korpus kallozum agenezi bir çocukta bu yapının doğuştan hiç oluşmaması anlamına gelmektedir. Nispeten daha az sıklıkta görülür. Ortopedive Travmatoloji Uzmanı Op.Dr.Tayfun Açıkgöz açıklamasına şu şekilde devam etti: ''Eğer çocuklarda parmak ucunda yürüme bozukluğu varsa yürürken çocuğun topuğu yere değmez ve çocuk balerin gibi parmak ucunda yürüyüş yapar. Yürüme ve koşma sırasında topuk yer ile temas etmez.'' Deformite arttıkça ikinci parmak yukarı doğru kalkar ve ayakkabı içinde basınca ve sürtünmeye maruz kalarak hastalarda ağrıya sebep olur” dedi. 5. Ayakta görülen bu deformitenin Nadir olarak travma ya da genetik nedenlere bağlı olarak küçük parmak tırnaklarında da batma şikayeti görülebilir. Tekrarlama oranı düşüktür ancak tırnak şekil bozukluğu ya Bazıromatizmalar şekil bozukluğu yaratabilir. Ancak erken tanı ve düzenli tedavi ile önüne geçmek mümkündür Göğüs kafesi şekil bozukluklarında hastalar, doktora sadece şekil bozukluğu ile gelebildiği gibi bozukluğun derecesine bağlı olarak göğüs ağrıları, nefes darlığı, çarpıntı gibi belirtilerle de başvurabilirler. Bu semptomlar kalp ve akciğerlere bası sonucunda oluşur. nXJES. Basit çarpmalar, parmakların düz durmaları sırasında ani ve şiddetli zorlanmaları sonrasında el parmaklarının en uç eklemlerinde aşağı doğru bükük durumda kalması ve yukarı doğru düzeltilemediği durumlarda el parmaklarında çekiç parmak şekil bozukluğundan söz edilir. Parmağın en uç eklemini yukarı doğru kaldıran tendonun ekstansör tendon yapışma yerinden ayrılması bu duruma neden olur. Tendon bazen tek başına kemik yapışma yerinden ayrılabilir bazen de yapışma yerinden bir kemik parça ayırarak koparır. Uç eklemi aşağı büken fleksör tendon gücü dengelenmediği için parmak aşağı doğru bükük kalır. Tendonun yapışma yerinde şişlik ve ciddi hassasiyet olur. Parmağın uç eklemi istense de yukarı kaldırılamaz ve tam düz tutulamaz. Bu hareketin yapılması denendiğinde şiddetli ağrı oluşur. Çekiç parmak tanısı için sıklıkla klinik muayene yeterlidir. Bununla beraber tendonun ayrılma sonrası ne kadar geri kaçtığının belirlenmesi, kemik parça olup olmadığının ve varsa büyüklüğünün saptanması ve eklem uyumunun değerlendirilmesi için tetkik yapılması gerekebilir. Düz grafiler, ultrasonografi ve manyetik rezonans inceleme kullanılabilecek tetkikler arasındadır. Sadece tendon kopması olduğunda veya tendon yapışma yerinden çok büyük bir parça koparıp eklem uyumunu bozmadığında yeni meydana gelmiş yaralanmalarda basit çekiç parmak atelleri, diğer parmak atelleri veya basit alçı tespitleri ile sekiz haftalık tedavi sonrasında kontrollü hareketlere başlanabilir. Parmağın uç bölümü üst kısmındaki şişlik genellikle daha uzun 3-4 ay kalabilir. İki haftadan uzun süre geçtikten sonra aynı tedaviler denenebilir ancak bu sefer tedavi süresi daha uzundur. Yeni oluşmuş zedelenmelerde teller yardımıyla eklem düzeltilebilir, kopan parça yerine yaklaştırılabilir ve iyileşme oluncaya kadar sabitleme yapılabilir. Bu tekniğin uygun olmadığı durumlarda küçük kesiler yardımıyla tendon ve varsa kemik parça orijinal yerlerine konulup duruma uygun biçimde dikiş, vida, dikiş çapası gibi yöntemlerle tutturulabilir. Çekiç parmak uygun tedavi edilmediğinde kısa dönemde parmak uç ekleminde bükük kalmaya neden olabileceği gibi tendon dengesizliklerinin ilerlemesine bağlı olarak parmağın diğer eklemlerinde de şekil ve işlev bozukluklarına neden olabilir Bu nedenle zorlanma veya çarpma sonrası herhangi bir parmağınızın uç eklemi aşağı doğru düşük kaldıysa, bu eklemi düzeltemiyorsanız veya düzeltmeye çalışırken şiddetli ağrı oluşuyorsa ortopedi ve travmatoloji uzman hekimi tarafından muayene edilmeniz kalıcı işlev kayıplarının veya geç tanı nedeniyle karmaşık tedavi işlemlerinin önüne geçilmesi açısından çok önemlidir. Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. Parmakta kuğu boynuna benzeyen şekil bozukluğuna kuğu boynu deformitesi denir. İleri şekil bozukluğu ve fonksiyon kaybına sahip hastalar haricinde öncelikle ameliyatsız tedavi seçenekleri tercih edilir. Nedir?BelirtileriNedenleriTeşhisiTedavisiTedavi EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?İlaçlarAmeliyatıHangi DoktorTümüKuğu Boynu Deformitesi Nedir? Parmakta kuğu boynuna benzeyen şekil bozukluğuna kuğu boynu deformitesi denir. Parmak ekleminin etrafındaki bağ ve tendonlar parmak hareketlerinin dengeli şekilde oluşmasını ve eklem hareketlerinin belli sınırlar içinde normal olarak yapılmasını sağlar. Parmak ekleminde avuç içi tarafında yer alan volar plate plaka adı verilen bir yapı bulunur. Volar plaka parmak hareketlerinin dengeli ve kontrollü biçimde yapılmasına imkan verir. Parmağın düzleştirilmesi sırasında volar plaka gerilir ve normalin üstündeki harekete izin vermez, hareketi sınırlandırır. Volar plakanın gevşemesi durumunda ise parmağın orta ekleminde proksimal interfalangeal eklem normal eklem hareket açısının üstünde bir hareket hiperekstansiyon oluşur. Tendonlar arasındaki denge bozulur ve parmağın uç eklemi de aşağıya doğru çekilir. Sonuç olarak kuğu boynuna benzeyen bir şekil bozukluğu ortaya çıkar ve görünümünden dolayı kuğu boynu deformitesi olarak adlandırılır. Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması kuğu boynu deformitesinin en sık görülen nedenidir. Romatoid artrit gibi hastalıklar sonucunda parmaklardaki bağ ve tendonlar etkilenebilir, volar plaka gevşeyebilir ya da zayıflayabilir. Sonucunda hastalarda kuğu boynu deformitesi meydana gelebilir. El yaralanmalarının tendon ve bağlarda oluşturduğu hasarlar da kuğu boynu oluşumuna yol açabilir. Kuğu boynu deformitesinde çeşitli nedenlerle bağ ve tendonlar arasındaki dengenin bozulması sonucu parmak normal pozisyonundan uzaklaşmıştır. Hastalar parmaklarını düz hale getirmekte ve yumruk yapmakta güçlük yaşayabilir. Bu deformitenin tedavisi için splint veya atel kullanımı, fizik tedavi ve cerrahi tedavi seçeneklerinden bir veya birkaçı uygulanır. Kuğu Boynu Deformitesi Belirtileri Nelerdir? Kuğu boynu deformitesinin parmakta şekil bozukluğu, parmak ucunu kaldırmada, parmağı düzeltmede ve yumruk yapmakta güçlük gibi belirtileri bulunur. Hastalar beceri gerektiren günlük aktivitelerini yapmakta zorluk çekebilir. Bazı hastalarda belirtilere ağrı eşlik edebilir. Kuğu boynu deformitesine sahip hastalarda zamanla eklem hareketlerinde kısıtlılık ve fonksiyon kaybı oluşabilir. Kuğu boynu deformitesine en sık neden olan hastalık romatoid artrittir. İltihaplı eklem romatizması adıyla da tanınan romatoid artrit hastalığında parmak eklemlerinde etkilenme sık görülür. Romatoid artrit sonucu kuğu boynu deformitesi gelişebilir. Bu hastalarda parmak eklemindeki görüntünün yanı sıra eklem sertliği, eklemde şişlik, ısı artışı, sabah tutukluğu gibi belirtiler de görülür. Kuğu Boynu Deformitesi Nedenleri Nelerdir? Kuğu boynu deformitesi tendon ve bağlardaki problemler sonucu artrit gibi parmakları etkileyen romatolojik hastalıklar parmak eklemi etrafındaki tendon ve bağlarda zayıflamaya ve kuğu boynu deformitesine neden olabilir. Ayrıca travmatik el yaralanmalarında oluşan hasarlar ve çeşitli hastalıklar sonucu bağ ve tendonlardaki dengesizlikler de kuğu deformitesi oluşumuna neden olabilir. Kuğu boynu deformitesi nedenleri kısaca şöyle sıralanabilir Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması, skleroderma, psöriatik artrit gibi romatizmal hastalıklarTravmatik el yaralanmalarıParmaktaki bağlarda gevşeme, zayıflamaTendon yaralanmaları, tendon rüptürü yırtığıÇekiç parmağın tedavisiz bırakılmasıKırık sonrasıSpastisite kasların kasılı kalmasıParkinsonSerebral palsi beyin felciEle alınan direkt darbelerArtrit eklem iltihabıİnme Kuğu Boynu Deformitesi TeşhisiKuğu boynu deformitesi teşhisi için hastalık hikayesinin sorgulanması, fiziksel muayene ve görüntüleme yöntemlerine başvurulur. Hastalık hikayesi ile hastanın temel bilgileri alınır, hastanın şikayetleri ve bu şikayetlerinin ne zaman başladığı ile daha önce tedavi alıp almadığı sorgulanır. Hastalar sahip olunan hastalıklar, geçirilen ameliyatlar, kazalar, yaralanmalar ve ailesel hastalık geçmişi soy geçmiş ile ilgili doktorunu bilgilendirmelidir. Hastanın şikayetlerini net olarak anlatması ve mesleği veya gün içinde tekrarlı olarak yaptığı aktiviteleri ve kısıtlılıklarını anlatması altta yatan problemin teşhisini muayenede doktor eldeki şekil bozukluğu, sıcaklık artışı, kas erimesi, cilt problemleri, ağrı, şişlik vb. durumların varlığını araştırır. Eklem hareket açıklıklarının ölçülmesi ve kas gücünün değerlendirmesini de fiziksel muayenede hastalıklarda doktor kan testi isteyebilir ve vücudun diğer bölümlerini de muayene edebilir. Kuğu boynu deformitesinin teşhisi için görüntülemeden Grafi / Röntgen İle Görüntüleme Röntgen filmi kemik yapıların görüntülenmesinde sıkça kullanılır. Şekil bozukluklarının, kemik yapıların ve eklem hasarlarının görüntülenmesinde tercih edilir. X ışınlarının yardımıyla görüntüleme yapan, hızlı ve maliyeti düşük bir yöntemdir. Kuğu Boynu Deformitesi Tedavisi Kuğu boynu deformitesinin tedavisi deformitenin durumuna, hastanın yaşına, sağlık durumuna ve fonksiyonel aktivitelerine bakılarak ameliyatsız veya ameliyatla boynu deformitesi tedavisinde ileri şekil bozukluğu ve fonksiyon kaybına sahip hastalar haricinde öncelikle ameliyatsız tedavi seçenekleri tercih edilir, ameliyatsız tedaviden fayda görmeyen hastalarda ve etkilenmenin fazla olduğu hastalarda ameliyatla tedaviye geçilir. Ameliyatsız tedavi hasta eğitimi, splint veya atel kullanımı, fizik tedavi ve ilaç tedavisini içermektedir. Tedavi şekli belirlenirken kuğu boynu deformitesine zemin hazırlayan sağlık durumu önemlidir. İlaç tedavisi özellikle romatizmal hastalıklarda önemli bir yer tutar. İlaçlar romatizma hastalarında kuğu boynu deformitesini önleyici olarak kullanılır. İltihabi durumlarda hastalara kortizon tedavisi verilebilir. Romatizma hastalarının ilaç tedavisi ve uygulanacak diğer tedaviler romatoloğun tavsiye ettiği şekilde olmalıdır. Koruyucu önleyici tedaviler parmaklarda kalıcı şekil bozukluklarının engellenmesini sağlayabilir. Hasta eğitimi, hastalara eklem koruma prensiplerinin öğretilmesi, günlük yaşam içerisinde hayatını kolaylaştıracak kendine yardım aletlerinin önerilmesi gerekebilir. Bazı hastalar iş uğraşı terapistine uğraşı terapisi ile hastaya koruyucu prensipler öğretilir, iş yeri ve evde kolaylaştırıcı çevre düzenlemeleri önerilir, iş ve günlük yaşam aktiviteleri sırasında hastanın fonksiyonelliği arttırılır, hastanın iş ve gündelik yaşamına katılımı arttırılır. Kuğu boynu deformitesi ateli veya splinti hastalara sıklıkla önerilir. En yaygın olarak kullanılanı yüzük splint adı verilen yüzük şeklinde kolayca takılabilen splinttir. Fizik tedavi kuğu boynu deformitesi var olan hastalara ve fonksiyon kayıplarını engellemek için erken dönemde elde şekil bozukluğu, eklem iltihabı, ağrı, ödem, eklem sertliği gibi problemlere sahip olan hastalara uygulanır. Ameliyatsız tedavinin önemli bir bileşeni olmasının yanı sıra kuğu boynu deformitesi için ameliyat uygulanan hastalar için de fizik tedavi çok önemlidir. Kuğu boynu deformitesi fizik tedavisinin amaçlarıAğrı ve ödem kontrolünü sağlamakEl becerilerini arttırmakEklem hareket açıklıklarını korumakKas kuvvetinin arttırmakEklem sertliklerini önlemekEsnekliği arttırmakAmeliyat sonrası yapışıklıklarının önlenmesiSkar doku oluşumunun önlenmesi Kuğu boynu deformitesi hastalarında önleyici ve tedavi edici olarak uygulanan çeşitli fizik tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardırEklem hareket açıklığı egzersizleriGerme egzersizleriTendon kaydırma egzersizleriSıcak veya soğuk uygulamalarKas kuvvetini arttıran egzersizlerFonksiyonel egzersizlerElektroterapi yöntemleri enterfaransiyel akım, tens, lazer vb.Günlük yaşamı kolaylaştıracak modifikasyonların ve yardımcı aletlerin önerilmesiEklem koruma prensiplerinin öğretilmesiUltrasonManipülasyon ve mobilizasyon teknikleri, masaj, skar doku istenmeyen yara dokusu masajıCerrahi tedavi uygulanan ameliyatsız tedavinin başarısız olduğu hastalara ve fonksiyonel kayıpların fazla olduğu hastalara uygulanır. Kuğu Boynu Deformitesi Tedavi Edilmezse Kuğu boynu deformitesi tedavi edilmezse parmakta kalıcı şekil bozukluğu beraber Kavramada kayıpEl fonksiyonlarında kayıpEklemde sertlikHareket kısıtlılığıİnce motor becerilerde azalmaAğrıgibi problemlere de yol açabilir. Kuğu boynu deformitesi tedavi edilmediği takdirde sadece estetik olarak oluşan bir şekil bozukluğu olarak karşınıza çıkmayabilir, fonksiyonel kayıplara yol açabilir. Kavramada ve ince becerilerde yaşayacağınız kayıp günlük yaşamınızı oldukça etkileyebilir. Bir nesneyi kavrayıp bırakmak, düğme iliklemek, yazı yazmak, traş olmak gibi aktiviteler el fonksiyonlarını normal bir biçimde kullanabilen insanlar için çok basit aktivitelerdir. Ancak el parmaklarında kalıcı şekil bozukluğu gelişmiş ve el becerileri azalmış hastalar gün içerisinde el becerisi gerektiren birçok aktivitede oldukça zorlanırlar veya başarısız olurlar. Kuğu Boynu Deformitesine Ne İyi Gelir? Kuğu boynu deformitesi tedavisi deformitenin yapısına bağlı olarak uzman doktorlar, fizyoterapistler gibi sağlık çalışanlarından oluşan bir ekip tarafından yürütülmesi olasıdır. Kuğu boynu deformitesi hastalarına düşen ise tedavi sürecinde uzmanların önerilerini dikkate almak ve sağlıklı alışkanlıklar edinmektir. Bunun yanında günlük yaşamlarını kolaylaştırmak için kendine yardım aletleri kullanmak ve çalışma koşullarını düzenlemek faydalı olabilir. Kuğu boynu deformitesi hastaları için bazı tavsiyelerFizik tedaviye düzenli katılmakDoktorun tavsiye ettiği yüzük splinti düzenli kullanmakFizyoterapistin önerdiği egzersizleri düzenli olarak yapmakAmeliyat sonrasında yara yeri bakımına önem vermekBol su içmek, sağlıklı beslenmek ve düzenli uyumakEklem koruma prensiplerini öğrenmekİhtiyaç halinde kendine yardım aletlerini kullanmakÇalışma/ ev ortamını ergonomik koşullara uygun olarak düzenlemek Kuğu Boynu Deformitesine Ne İyi Gelmez? Kuğu boynu deformitesi hastaların el becerilerinde kayıplarla sonuçlanabilen bir sağlık durumudur. Hastalar deformiteye zemin hazırlayan hastalık/ sağlık durumunun teşhis edilmesi amacıyla doktora başvurmalılar ve gerekli tedaviye başlamalıdır. Tedavi edilmezse kalıcı fonksiyonel kayıplara yol açabileceği unutulmamalıdır. Kuğu boynu deformitesi hastalarının kaçınmaları gereken davranışlardan bazıları şunlardır Tedaviyi geciktirmekFizik tedaviye düzenli katılım göstermemekHareket etmekten, önerilen egzersizleri yapmaktan kaçınmakAmeliyat sonrası kontrolleri ve yara bakımını ihmal etmekSağlıksız beslenmekSigara içmekDoktor tarafından önerilen ilaçları, splinti kullanmamak Kuğu Boynu Deformitesi İlaçlarıKuğu boynu deformitesi ilaçları deformiteye şekil bozuklukluğu neden olan hastalığın/ durumun tedavi edilmesi ve hastanın şikayetlerinin giderilmesi için amacıyla kullanılır. Romatizmal bir hastalığın sonucunda oluşmuş kuğu boynu deformitesinde romatizma hastalığının tedavisi ve hastaların şikayetleri için doktor önerisiyle ilaçlar kullanılmaktadır. Romatizmal hastalıklarda anti-romatizmal ilaç DMARD ve bdmard ve NSAID steroid olmayan anti- inflamatuar ilaç tedavisi uygulanır. NSAID’ler ile ödem, iltihap, ağrı için reçete edilir. Romatizmal hastalığın teşhisinin erken konması ve düzenli tedavi ile hastalarda fonksiyonel kayıplar önlenebilir. Eklem iltihabı için kortizon enjeksiyonu uygulanabilir. Kuğu boynu deformitesine sahip hastalarda ağrı şikayeti varsa hastalar ağrı kesici kullanabilir. Hastaların ilaç kullanımı konusunda hassas davranmaları önemlidir. Doktorun reçete ettiği ya da önerdiği ilaçları, önerilen şekilde kullanmak gereklidir. Hastalar gereksiz ve bilinçsiz ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır. Bazı ilaçların yan etkileri fazla olabilir, doktor reçetesiyle kullanılması gerekir. Kuğu Boynu Deformitesi Ameliyatı Kuğu boynu deformitesinin tedavisinde ameliyatsız yöntemlerden fayda görmeyen hastaların ve fonksiyonel kayıpların görüldüğü hastaların ameliyatla tedavi edilmesi gerekebilir. Kuğu boynu deformitesi için seçilecek cerrahi tedavi metodu hastanın yaşı, sağlık durumu ile deformitenin yapısı, yumuşak dokunun durumu, eklemin durumu, eşlik eden yaralanmalar ve daha önce yapılan tedavilerin göz önünde bulundurulmasıyla belirlenir. Kuğu boynu deformitesi ameliyatının temel amacı parmağın orta eklemindeki anormal pozisyonu hiperekstansiyon önlemektir. Etkilenen eklemlerin katı bir hal almadığı kuğu boynu deformitesi hastalarında yumuşak dokuyu hedef alan cerrahi yaklaşımlar tercih edilir. Parmağın anormal pozisyonuna neden olan gevşemiş veya zayıflamış yapıların olumsuz etkisini ameliyatla gidermek hedeflenir. Parmaktaki avuç içi tarafında yer alan volar plaka adı verilen yapı parmak hareketlerinin dengeli ve kontrollü biçimde yapılmasına olanak verir. Bu yapının zayıflaması parmakta kuğu boynu deformitesine neden olabilir. Yumuşak doku operasyonları volar plakaya ve/ veya parmaktaki fleksör digitorum süperficialis tendonuna yönelik yapılır. Volar plakaya yönelik yapılan operasyonla parmağın orta eklemini yaklaşık 30 derece bükülü fleksiyon hale getirmek hedeflenir. Ameliyat için parmağın orta ekleminden proksimal interfalangeal eklem kesi açılarak bölgeye girilir. Volar plakanın gevşek kısmı eksize edilir, çıkarılır. Volar plakanın uç kısımları kapatılır ve parmağın orta eklemi yaklaşık 30 derece bükülü fleksiyonda tutması sağlanır ve parmağın istenmeyen yöne gitmesi engellenir. Ameliyat sonrası yaklaşık 4- 6 haftalık sürede hastaların atel kullanmaları sonraki süreçte hastaların yara bakımını iyi yapması, pansumanları ihmal etmemesi gereklidir. El becerilerinin geri kazanılması için bu süreçte fizik tedaviye önem verilmelidir. Fizik tedavi iyileşmeyi hızlandırır, eklem hareket açıklıklarının korunmasını ve kas erimelerinin, kontraktürlerin, eklem sertliğinin, skar dokunun önlenmesini sert hale gelmiş kuğu boynu deformitelerinde, eklem hasarının ileri olduğu hastalarda artroplasti uygulanır. Artroplasti ile hasarlı eklem yüzeyi Koynu Deformitesi için Hangi Doktora Gidilir?Kuğu boynu deformitesi için bir doktora başvuracağınız zaman sahip olduğunuz şikayetler ve hastalıklar önemlidir. El parmağınızdaki şekil bozukluğu, parmağınızı düzeltmede, yumruk yapmada güçlük kuğu boynu deformitesiyle ilgili esas belirtilerdir. Bu belirtilerin hangi sağlık durumundan veya kazadan sonra oluştuğu ve şikayetlerinizin ne kadar süredir devam ettiği tedaviniz açısından bir hastalığınız varsa el parmağınızdaki şekil bozukluğunun yanında eklemlerinizde sertlik, şişlik, ısı artışı ile sabah tutukluğu, ağrı gibi şikayetlerinizin de bulunması olasıdır. Bu şikayetleriniz mevcutsa romatoloji bölümünde uzmanlaşmış bir romatoloğa başvurmanız gereklidir. Kuğu boynu deformitesi travmatik bir yaralanma sonucu da gelişmiş olabilir. Bunun için ortopedi ve travmatoloji bölümünde branşlaşmış bir doktora başvurabilirsiniz. Hastalığınızın teşhis ve tedavisi uzman doktorlar tarafından yapılır. El becerilerinin arttırılması amacıyla doktorunuz sizi fizik tedaviye boynu deformitesi tedavisi gerekli durumlarda ameliyatla yapılabilir. Kuğu boynu deformitesinin cerrahi tedavisi için bir ortopediste başvurabilirsiniz. El cerrahisinde uzmanlaşmış bir doktora başvurmanız faydalı olabilir. Düğme iliği deformitesi, el parmağının orta ekleminin bükülü olduğu bir şekil bozukluğu olup, tedavisi; splintleme, fizik tedavi, cerrahi tedavi, ilaç tedavisi ve koruyucu tedavileri EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?İlaçlarıAmeliyatıHangi DoktorTümüDüğme İliği Deformitesi Nedir?El parmaklarımızdaki bükme ve açma işlevleri kaslar ve kasların uzantısı tendonlar sayesinde gerçekleşmektedir. Parmağın sırt kısmında bulunan tendonlar ile parmak eklemleri parmağın düzeltilmesini, açılmasını iliği deformitesi Boutonniere deformitesi el parmağının orta ekleminin bükülü olduğu, uç eklemin yukarıya doğru olduğu bir şekil bozukluğudur. Hastalar parmağın orta eklemini düz tutmada problem yaşar. Düğme iliği deformitesi tendonların açık veya kapalı olarak yaralanmaları, parmak bükülüyken darbe alma gibi travma sonucu gelişebilir. Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması gibi bazı romatizmal hastalıklar da düğme iliği deformitesinin gelişmesine sebep parmağı düz halde tutan splintler, fizik tedavi ve cerrahi tedavi kullanılmaktadır. Düğme İliği Deformitesi BelirtileriParmakta orta ekleminin bükülü olduğu, uç eklemin yukarıya doğru olduğu şekil bozukluğu düğme iliği deformitesinin teşhisinde en önemli travmatik yaralanmalar veya romatizmal hastalıklar sebep olabilir. Altta yatan sebebe göre de çeşitli belirtiler eşlik edebilir. Düğme iliği deformitesi bir yaralanmaya bağlı oluştuğunda açık yara görülebilir, çıkık eşlik yaralanma sonrasında veya yaralanmadan sonraki 1-3 hafta içinde gelişebilmektedir. Şişlik ve ağrı oluşabilir, eklem hareket açıklığında azalma ve hareket kısıtlılığı hastalıklara bağlı oluşan düğme iliği deformitesine eklemde ısı artışı, sabah tutukluğu, eklemde sertlik, şişlik gibi belirtiler eşlik İliği Deformitesi NedenleriDüğme iliği deformitesi tendonların ezici, kesici yaralanmaları sonucu oluşabilir. Spor sırasında alınan darbeler yaralanmalara sebep olabilir. Travmatik yaralanmaların yanı sıra bazı romatizmal hastalıklar da deformitenin oluşmasına yol iliği deformitesi nedenleri kısaca şöyle sıralanabilirSpor sırasında ele alınan darbelerTravmatik yaralanmalarRomatizmal hastalıklarKapalı tendon yaralanmalarıAçık tendon yaralanmalarıSinovitParmak eklemi bükülüyken alınan darbelerArtrit eklem iltihabıKırık sonucuÇıkık sonucuYanık sonrasıEnfeksiyon sonrası Düğme İliği Deformitesi TeşhisiDüğme iliği deformitesi teşhisinde hastalık hikayesinin sorgulanması, fizik muayene, görüntüleme gibi yöntemlere hikayesi ile hastanın şikayetleri, ne zaman başladığı hakkında bilgiler alınır. Hasta geçirdiği ameliyatlar, kazalar, yaralanmalar, sahip olduğu hastalıklar ve ailesel hastalık geçmişi ile ilgili doktora bilgi gözlem ile parmaktaki şekil bozuklukları, cilt bozuklukları, şişlikleri, renk değişikliklerini inceler. Bölgeyi elle muayene ederek ısı artışı, dokunmayla ağrı ve hassasiyet, yumuşak dokudaki ödem gibi durumların varlığını inceler. El fonksiyonlarını değerlendirir. Kas gücü muayenesi yapar, eklem hareketlerini şüphelendiği hastalığa bağlı olarak eldeki diğer parmakları ve vücudun çeşitli bölgelerini muayene edebilir ve bazı tetkikler isteyebilir. Romatizmal hastalıklarda kan testi teşhisi desteklemek için görüntüleme yöntemlerine Grafi / Röntgen İle Görüntüleme Direkt grafi röntgen filmi x ışınlarının kullanılmasıyla görüntü elde eden bir yöntemdir. Şekil bozukluklarının deformiteler, kemik teki kırıkların görüntülenmesine olanak verir. Kemik yapıların görüntülenmesinde oldukça iyi olmasına rağmen yumuşak dokuların görüntülenmesinde yetersiz İliği Deformitesi TedavisiDüğme iliği deformitesi tedavisi splintleme, fizik tedavi, cerrahi tedavi, ilaç tedavisi ve koruyucu tedavileri iliği deformitesi tedavisinde ameliyatsız tedavi seçenekleri sıkça tercih edilir. Kapalı yaralanmalarda, yeni oluşan deformitede çoğunlukla ameliyatsız tedavi tedavinin en önemli komponentleri splint kullanımı ve fizik kullanımı Dinamik veya statik splintle parmak düz halde tutulur. Bu splintler üç nokta veya yüzük şeklinde olabilmektedir. Parmağın orta eklemi düz halde tutulur, parmak ucu ise serbesttir. Bu süreçte parmağın orta ekleminden aktif olarak bükme egzersizleri yapılır. Hastanın durumuna ve yaşına bağlı olarak değişmekle beraber yaklaşık 4 ila 8 hafta parmağın splintte tutulması gerekir. Daha sonra parmağın uç ekleminden bükme egzersizlerine geçilir. Splint çıkarıldıktan sonra bir süre daha geceleri tedavi Ameliyatsız tedaviyle birlikte veya ameliyat sonrası uygulanan fizik tedavi el fonksiyonlarının kazanılmasında, ağrı- ödem kontrolünde etkili olmaktadır. Kas gücünün artmasına, esnekliğin kazanılmasına, eklemdeki sertliklerin önlenmesine yardımcı olur. Fizik tedavi sıcak veya soğuk uygulamaları, eklem hareket açıklığı egzersizleri, germe egzersizleri, kas kuvvetini ve el becerilerini arttıran egzersizleri, elektroterapi modalitelerini ve hasta eğitimini tedavisi Bu süreçte hastalar ağrı kesici kullanabilir. Eklem iltihabı sonucu oluşan deformitede kortikosteroid enjeksiyonu uygulanabilir. Ayrıca romatizma hastalarının anti- romatizmal ilaçlarını düzenli olarak kullanmaları tedavi Splintle parmağı düz tutmanın mümkün olmadığı durumlar, tendon kesileri, bazı kırık ve çıkıkların eşlik ettiği yaralanmalarda ameliyatla tedavi İliği Deformitesi Tedavi EdilmezseDüğme iliği deformitesi tedavi edilmezse kalıcı şekil bozukluğu oluşabilir. Eklem hareket açıklıklarında azalma ve hareket kısıtlılığına yol açar, hastalar hareket sırasında ağrı hissedebilir. Tedavi almayan hastalarda parmak uzun süre belli pozisyonda kalmıştır, eklem hareketleri azalmıştır bu durum kasların kısalması ve eklemde normal olmayan bir görüntüye yani kontraktüre sebep olabilir. Ayrıca eklemde sertlik iliği deformitesi tedavi edilmediğinde fonksiyonel kayıplara yol açabilir, elin işlevselliğinin bozulmasına neden olabilir. Elimiz kendine bakım becerileri de dahil olmak üzere günlük yaşamda aktif olarak kullandığımız bir uzvumuzdur, kalıcı fonksiyonel kayıplar oluşmadan gerekli tedaviye biran önce başlamak İliği Deformitesine Ne İyi Gelir?Düğme iliği deformitesinin tedavisinde parmağı düz halde tutan splintlerin kullanılması, önerilen egzersizlerin düzenli olarak yapılması iyileşme sürecinin iki önemli parçasıdır. Özellikle cerrahi sonrası doktor önerisiyle başlanan fizik tedavi yapışıklıkların, sertliklerin önlenmesinde; ağrı ve ödem kontrolünde etkilidir. Hastanın fonksiyonelliğini korumasına yardımcı olur. Cerrahi sonrasında yara yeri bakımının iyi yapılması enfeksiyonlara karşı korur, sağlıklı beslenme ve uyku alışkanlıkları iyileşme sürecinin sağlıklı bir şekilde ilerlemesini yanı sıra düğme iliği deformitesinin geliştiği romatizma hastaları romatolog tarafından düzenli olarak takip edilmelidir. Hasta eğitimi, hastaların eklem koruma prensiplerini öğrenmesi, zorlayıcı aktivitelerden kaçınması, gerekirse günlük yaşam aktivitelerinde ele- parmaklara binen yükün azalmasını sağlayan araç- gereçlerin kullanımı son derece İliği Deformitesine Ne İyi Gelmez?Düğme iliği deformitesi ihmal edilmemesi gereken bir sağlık geciktirilmesi düğme iliği deformitesine iyi gelmez. Tedavi geciktirilirse hem tedavi zorlaşır hem de parmakta kalıcı şekil bozukluğu, ağrı ve hareket açıklığında kısıtlılık meydana iliği deformitesi iltihaplı eklem romatizması sonucunda gelişmiş hastalarda elin- parmakların yorucu işlerle zorlanması, doktorun önerdiği atelin kullanmamak, fizyoterapistin önerdiği egzersizleri yapmamak ve önerilen eklem koruma kurallarına uymamak hastanın şikayetlerinde artışa neden içme ve şeker hastalığı düğme iliği deformitesi ameliyatından sonra iyileşme süresinin uzamasına neden İliği Deformitesi İlaçlarıDüğme iliği deformitesi ilaç tedavisi de parmak eklemlerindeki bu şekil bozukluklarına neden olan probleme ve hastanın şikayetlerine yönelik iliği deformitesine iltihaplı eklem romatizması sebep olmuşsa romatizma hastalığının tedavisinde doktor tarafından reçete edilen anti-romatizmal ilaçlar DMARD ve steroid olmayan anti- inflamatuar NSAID'ler ilaçlar kullanılır. Anti-inflamatuar ilaçlar iltihap, ödem, ağrı şikayetlerinde rahatlama kontrolü için basit analjezikler gibi ağrı kesmede kullanılan çeşitli ağrı kesiciler iliği deformitesine zemin hazırlayan artrit eklem iltihabı gibi durumlarda kortikosteroid enjeksiyonu kullanmadan önce doktora danışmak yararınıza olacaktır. Bilinçsizce kullanılan her ilacın faydadan çok zararı olabileceği göz önünde İliği Deformitesi AmeliyatıAmeliyatsız tedaviyle sonuç alınamayan durumlarda, tendon kesilerinde, bazı kırıklarda cerrahi tedavi uygulanır. Tedavi şekli kemiğin ve yumuşak dokunun durumu, hastanın sağlık durumu ve eşlik eden yaralanmalar göz önünde bulundurularak oluşmuş, travmatik yaralanmalarda, parmak splinte alınamıyorsa parmağın orta ekleminin tespit edilmesine gerek duyulabilir. Eklem hareketlerini sağlayan bantların etkisi azaltılır, parmaktaki orta ekleme K- teli yerleştirilerek tespit yapılır. Parmaktaki hareketleri sağlayan yapılar dengelenmiş olur. Ameliyattan 4- 6 hafta sonra K- teli çıkarılır. Ameliyattan sonra yaklaşık 5-6 hafta splint kullanmak gereklidir. Fizyoterapistin önerdiği egzersizler ve fizik tedavi iyileşme sürecinin çok önemli bir parçasıdır, kontraktürlerin, eklem sertliğinin önlenmesinde etkilidir. Fonksiyonelliğin kazanılmasını İliği Deformitesi için Hangi Doktora Gidilir?Düğme iliği deformitesi için Ortopedi ve Travmatoloji bölümünde branşlaşmış bir doktora başvurulabilir. Doktor gerekli incelemeleri yapar, teşhisi koyar ve hastaya splint önerir, gerekliyse ilaç tedavisi uygular. Hastayı fizik tedaviye yönlendirebilir. Gerekli görülürse cerrahi planlanır. El cerrahisi, ortopedinin el hastalıkları ve yaralanmaları üzerine özelleşmiş bir bölümüdür. Birçok hastanenin bünyesinde el cerrahisi bölümü bulunmaktadır. Hastalar tedavi için direkt olarak el cerrahisi bölümüne iliği deformitesi bir romatizmal hastalık sonucu gelişmiş olabilir. Sabah tutukluğu, ağrı, şişlik, ısı artışı gibi belirtilere sahip olan hastalıkların Romatoloji bölümünde uzmanlaşmış bir romatologa başvurmaları gereklidir. Bu hastalarda tedavi sürecini Romatolog yürütür. Romatizmal hastalıkların tedavisi ilaç tedavisi, hastanın hayatında koruyucu düzenlemeler, gerekliyse fizik tedaviyi içerir. Romatizma hastaları düzenli olarak doktor kontrollerine devam travma sonrasında parmağında şekil bozukluğu ve ağrı gelişen hastalar bir doktora başvurmalı tedavilerine biran önce başlanmalıdır. Şekil bozukluğu travma olmaksızın gelişmiş olabilir ancak ihmal edilmemelidir. Romatizmal hastalığı olan kişilere teşhisin erken konması, tedaviye başlanması ve hastaların düzenli olarak kontrol edilmesi İliği Deformitesi ile İlgili Sıkça Sorulan SorularDüğme iliği deformitesinin tedavi süreci deformitenin oluşum nedenine, eşlik eden yaralanmalara, hastanın yaşına, sağlık durumuna ve tedavi şekline göre değişiklik göstermektedir. Ameliyatla veya ameliyatsız tedavi edilmektedir. Ameliyatsız tedavide önerilen sürede splintte tutulur. Bu süreçte ve sonrasında egzersizler yapılır. Cerrahi tedavide ise ameliyattan sonra yaklaşık 5-6 hafta parmak splintte tutulur. Sonrasında fizik tedavi süreci başlar.

parmak şekil bozukluğu hangi doktor